La
Rinoplastia o cirugía de la nariz, es uno de los procedimientos más
comunes de la cirugía plástica en nuestro país. El objetivo de la
Rinoplastia es cambiar la conformación externa de la nariz para
corregir una deformidad nasal de tipo congénito, traumática o la
ocasionada por una cirugía anterior. El cambio de la estructura de
la nariz siempre se realizara con el fin de conseguir una mayor
armonía con respecto al resto de la cara y así obtener siempre la
Naturalidad del resultado que brinde bienestar al paciente. También
se debe mejorar o no alterar la función respiratoria. Cuando, además
cuando se corrige la desviación del tabique nasal para mejorar la
función respiratoria se denomina Rinoseptoplastia.
“El objetivo del cirujano es conseguir una nariz de aspecto
natural que ofrezca un balance armónico con el resto de las
estructuras”
¿Quién
es el candidato ideal para someterse
a una rinoplastia?
Los
candidatos ideales para someterse a una rinoplastia son aquellas
personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta. Si
usted posee un estado general de salud bueno, tiene estabilidad
psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen
candidato. La rinoplastia mejorará su apariencia y la confianza en
uno mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o
que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a
realizar una rinoplastia piense qué quiere conseguir y discútalo con
su cirujano plástico.
¿Cuál es la edad ideal
para operarse?
Los mejores candidatos para ésta cirugía son personas con sus
estructuras nasales maduras (generalmente mayores de 16 años).
Así mismo, es importante considerar los ajustes emocionales y
sociales de los adolescentes y estar seguros de que son ellos, y no
sus padres los que quieren que se someta a una rinoplastia.
En el adulto no hay límite de edad para ser intervenido de
rinoplastia siempre que no exista una contraindicación anestésica,
además, la rinoplastia se realiza en ocasiones junto a un lifting
facial o junto a otro tipo de procedimientos de rejuvenecimiento
facial.
La cirugía
Evaluación Prequirúrgica
Para cualquier cirugía estética es importante una Historia Clínica
completa y sobretodo en la Rinoplastia, donde además de los defectos
estéticos también se debe examinar la función respiratoria.
Un factor esencial es comprobar la calidad del revestimiento
cutáneo, la piel fina y translúcida, propia de los pacientes de raza
blanca dejará mostrar mejor los relieves cartilaginosos, mientras
que la piel muy gruesa y que por lo general se asocia grasa
abundante suele ser poco elástica y enmascara las estructuras
subyacentes siendo un limitante para la obtención de un buen
resultado.
El archivo fotográfico es un requisito indispensable para el estudio
tanto prequirúrgico como post-quirúrgico, pues permitirá una mejor
observación y visualización antes del procedimiento y servirá para
comparar después de la cirugía.
Indicaciones principales para ser intervenido de Rinoplastia
-
Nariz demasiada larga para la
cara.
-
Giba en el dorso nasal de perfil.
-
Aspecto muy ancho en la visión de
frente.
-
Punta nasal caída, gruesa o ancha.
-
Ala nasal gruesa.
-
Nariz desviada de su eje.
-
Nariz demasiada corta para la
cara.
Procedimiento Quirúrgico
La operación se realiza habitualmente con anestesia local y
sedación. Comienza abordando la nariz a través de incisiones
internas, de tal forma que no hay ninguna cicatriz externa visible
en la piel.
El cirujano corta y modela los huesos y cartílagos
nasales para conseguir la forma deseada. En algunas ocasiones se
realizan, además, unas incisiones en la base de los orificios
nasales cuando las alas son muy anchas. En algunos casos para ayudar
a dar forma o sostén a la pirámide nasal es frecuente que se
utilicen injertos de tejidos del propio paciente como cartílago.
Después de la intervención, que suele durar 1-2 horas
aproximadamente, se coloca un tapón nasal que se suele retirar a los
dos días. Asimismo, se aplica sobre la nariz una férula de yeso que
se mantiene durante una semana.
La vuelta a la normalidad
Tras
la cirugía, y sobre todo, durante las primeras 24 horas, puede
sentir la cara hinchada, que cede con medicación y reposo. Debe
permanecer en cama con la cabeza elevada durante el primer día
(excepto para ir al baño). Notará que el hinchazón y los hematomas
alrededor de los ojos pueden aumentar hasta alcanzar un máximo a los
2 ó 3 días, luego comienzan a bajar. En cualquier caso, se sentirá
mucho mejor de lo que pueda parecer por su aspecto.
La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia se
encuentran bien en 3 o 4 días, siendo capaces de volver al trabajo o
a los estudios en una o dos semanas. Sin embargo, no se deberán
realizar algunas actividades hasta que no pasen algunas semanas,
aunque su cirujano plástico le proporcionará instrucciones
concretas, algunas recomendaciones son: evitar actividades
extenuantes (footing, natación, hacer flexiones,...) durante 2 a 3
semanas, evite golpes en la nariz y tomar el sol durante 8 semanas.
¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?
Cuando la rinoplastia es realizada por un cirujano plástico
cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca
importancia. No obstante, siempre existen posibilidades de
complicaciones como sangrado nasal. Los riesgos se pueden minimizar
siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano
plástico, tanto antes como después de la cirugía.
Los resultados
Durante los primeros días después de la cirugía, cuando la cara está
hinchada y con hematomas, es fácil olvidarse de que nuestro aspecto
va a mejorar y muchos pacientes pueden sentirse algo deprimidos; es
un sentimiento normal. Día a día el aspecto mejora y el paciente
comienza a sentirse más contento. La mejoría es progresiva y
gradual, aunque un mínimo hinchazón puede mantenerse, sobre todo en
la punta, durante unos meses. El resultado definitivo se obtiene en
6 meses aproximadamente.
Resumen
La
rinoplastia es la intervención quirúrgica que se practica para
corregir las deformidades de la nariz. Consiste, fundamentalmente,
en modificar las estructuras óseas y cartilaginosas nasales para
conseguir una nueva forma que mejore la armonía facial. Cuando,
además se corrige la desviación del tabique nasal para mejorar la
función respiratoria se denomina rinoseptoplastia.
No se puede emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia
hasta que no hayan transcurrido varios meses, incluso un año. Este
es el tiempo que precisan los tejidos para estabilizarse y las
cicatrices para realizar su proceso de maduración. La intención de
la rinoplastia es que la "nueva" nariz no llame la atención, y se
integre plenamente en el contexto general de la cara produciendo un
conjunto armónico y agradable, es decir, que no se detecte que ha
sido operada.
En fin cada nariz es un mundo aparte, el saber que técnica escoger
para proceder a operar, entender las expectativas del paciente son
claves para encontrar la satisfacción plena del paciente.
