Abdominoplastía
• Dermolipectomia
• Tummy-tuck
¿Qué es la abdominoplastia?
La
abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico mayor cuya finalidad
es extirpar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del
abdomen y reforzar la musculatura de la pared abdominal. Este
procedimiento puede reducir drásticamente el aspecto abombado o
globuloso del abdomen (coloquialmente conocido como "panza"). A
cambio, deja una cicatriz que, dependiendo de la extensión del
problema original y de la cirugía requerida para corregirlo, puede
ser más o menos larga. La abdominoplastia consigue un abdomen menos
voluminoso, más plano, más firme y una cintura más estrecha.
¿Quién es el candidato ideal para someterse
a una abdominoplastia?
Los
candidatos ideales para someterse a una abdominoplastia son aquellas
mujeres u hombres que tienen uno o más de los siguientes factores:
-
Piel abdominal en exceso con
estrías en gran cantidad en la zona infra-umbilical,
generalmente asociada a flacidez del abdomen (ejm. Varios
embarazos, perdida excesiva de peso, personas mayores).
-
Grasa acumulada y piel excesiva en
zona abdominal media e inferior que no responde a la dieta ni
ejercicios (obesidad moderada).
-
Cicatriz o
cicatrices infraumbilicales inestéticas acompañadas de piel en
exceso.
Consideraciones:
-
Aquellos pacientes que deban
perder mucho peso (obesidad mórbida), mejor posponer para
despúes (cirugía bariatrica.)
-
Pacientes que pretendan tener
futuros embarazos, mejor posponer, ya que durante la cirugía se
tensan los músculos verticales del abdomen y pueden volver a
relajarse en el transcurso de éste.
Planificando la cirugía
En
la consulta inicial, el cirujano plástico evaluará su estado de
salud, determinará la extensión de la acumulación de grasa en la
región del abdomen, el tono de la piel y el estado de la pared
abdominal (músculos abdominales). No olvide mencionar si es fumador,
está tomando alguna medicación o vitaminas. Debe exponer sus
expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano
plástico sea también franco y le muestre las alternativas
disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada
una de ellas, por eso la consulta siempre debe ser personalizada. Si
por ejemplo usted sólo tiene acumulación de grasa en la zona debajo
del ombligo, puede ser suficiente la realización de un procedimiento
menos complejo denominado mini-abdominoplastia, que se realiza en
menos tiempo y precisa una estancia menor en la clínica . En otros
casos, ya se vaya a realizar una abdominoplastia completa o una
mini-abdominoplastia, puede asociarse una liposucción de espalda o
de caderas y así mejorar. Durante la consulta, el cirujano plástico
también le explicará cuál es el tipo de anestesia que empleará, la
necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía
y los costes de la intervención.
¿Dónde se realiza la cirugía?
La abdominoplastia y
la mini-abdominoplastia se realiza siempre en quirófano, dentro de
una clínica (bajo condiciones estrictas de asepsia) donde es
internada por 1 o 2 días.
¿Qué tipo de
anestesia se emplea?
El
tipo de anestesia más empleado es la anestesia epidural de manera
que durante la cirugía usted estará despierto pero relajado, y la
región del abdomen queda insensible al dolor. En algunos casos se
usa la anestesia general, durante la cual estará dormido hasta que
finalice la cirugía.
¿En qué consiste la cirugía?
Una
abdominoplastia completa suele durar entre 4 -5 horas, dependiendo
de la cantidad de corrección necesaria. La abdominoplastia se
realiza a través de una incisión larga de una cadera a la otra,
justo encima del pubis que será diseñada para que la paciente pueda
usar bikini. Se realiza una segunda incisión alrededor del ombligo,
para poder separarlo de los tejidos de alrededor. A continuación, se
separa la piel y grasa de la pared abdominal (músculos) hacia arriba
hasta alcanzar las costillas, exponiéndo los músculos abdominales.
Estos músculos (rectos anteriores) son tensados y unidos en la línea
media, proporcionando así una pared abdominal firme y una cintura
más estrecha (plicatura de los rectos).
La
piel separada es estirada en dirección al pubis y la piel y grasa
sobrante del abdomen inferior y medio es extirpada; el ombligo se
coloca en su nueva posición. Finalmente se realizan las suturas y se
coloca un vendaje y un tubo de drenaje temporal para eliminar el
exceso de fluídos que pueda acumularse en la zona intervenida.
La
mini-abdominoplastia suele durar entre 1 y 2 horas y se emplea una
incisión mucho más pequeña, también encima del pubis (no siendo
necesaria la incisión alrededor del ombligo). La piel y grasa se
separa solo entre la incisión y el ombligo, se extirpa la piel
sobrante y se realizan las suturas.
Después de la cirugía
(post-operatorio)
Durante los primeros días el abdomen suele estar algo inflamado y
pueden notarse algunas molestias o dolor que se controlan
completamente con la medicación medicación. Dependiendo de la
extensión de la cirugía, podrá salir de la clínica a casa en 1 o 2
días. Su cirujano plástico le dará instrucciones para ducharse y
cambiarse los vendajes. A pesar de que al principio no deba
estirarse del todo, deberá comenzar a caminar tan pronto como sea
posible. Los puntos de la piel externos serán retirados entre los 7
y 10 días. El vendaje se sustituirá por una faja abdominal.
La vuelta a la normalidad
Puede llevar unas semanas el volver a sentirse como antes. Si su
estado físico previo a la cirugía es bueno, incluyendo una
musculatura abdominal fuerte, la recuperación después de la
abdominoplastia será más rápida. Generalmente vuelven a su trabajo
en unas 2 semanas, mientras que otras precisan 3 semanas de reposo y
recuperación. Las cicatrices pueden den dar el aspecto de empeorar
durante los primeros 2 meses mientras están en periodo de curación;
esto es normal. Hay que esperar entre 6 meses y 1 año para que la
cicatriz se aplane y aclare. A pesar de que las cicatrices son
permanentes, estas no serán visibles, incluso cuando se lleve bikini
o ropa de baño.
¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?
Todos los años se realizan cientos de abdominoplastias con éxito.
Sin embargo, siempre que se realiza una cirugía existen riegos, al
igual que complicaciones relacionadas con este procedimiento en
concreto. Las complicaciones tras la cirugía, como la infección o
los trombos venosos pueden ocurrir, pero son raros. La infección se
resuelve con antibióticos y drenaje. Los trombos venosos se
previenen moviendo las piernas y levantándose tan pronto como lo
permita la cirugía. Una mala cicatrización puede producir una
cicatriz de mala calidad que, a veces, precisará una segunda
cirugía. Los fumadores deben dejar de fumar unas semanas antes de la
cirugía y deben ser advertidos de que el tabaco aumenta la
posibilidad de complicaciones y retrasa la cicatrización. Se puede
reducir el riesgo de que surjan complicaciones siguiendo
cuidadosamente las instrucciones que le dé su cirujano plástico
antes y después de la cirugía, en especial aquellas que se refieren
a cuándo reanudar la actividad física.
Los resultados
La
abdominoplastia, ya sea completa o mini-abdominoplastia, proporciona
resultados excelentes en pacientes cuyos músculos abdominales están
debilitados y poseen un exceso de piel y grasa del abdomen medio e
inferior. La abdominoplastia consigue un abdomen menos voluminoso,
más plano, más firme y una cintura más estrecha. En general los
pacientes se sienten mas ligeras, ágiles, pueden utilizar ropa más
variada y de moda y están más satisfechos con su apariencia física
aumentando la autoestima y confianza en si mismo.
En la mayoría de los casos los resultados son definitivos, siempre y
cuando se acompañe de una dieta equilibrada y ejercicio periódico.
